Главная страница — Услуги — Протезирование зубов — Несъемное протезирование

 

Несъемное протезирование

Несъемные зубные протезы фиксируются на зубах на длительный срок. Это — одиночные коронки или мостовидные протезы (несколько коронок), которые врач фиксирует на зубы, которые необходимо обточить до определенной формы. Существует мнение, что при этом зубы обязательно надо депульпировать, т.е. удалить из них нервы. Это устарелое понятие. Современные технологии, применяемые врачами нашей клиники позволяют не депульпировать зубы. На тот период времени, пока будет изготавливаться коронка или мостовидный протез, Вам зафиксирую на зубы временные коронки.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика - один из самых популярных видов несъемного протезирования. Сначала делается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов - бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба слишком велика, чтоб обеспечить прочность конструкции. Сделать это можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на жевательные зубы.

С помощью металлокерамики можно добиться полной идентичности искусственных зубов натуральным по внешнему виду и по функции.

Металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях даже лучше.
На металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы более "гигиеничные". Это особенно важно пациентам с пародонтитом.

Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен, только если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик. С помощью металлокерамики возможно протезирование от простых до самых сложных деформаций зубов с одинаковым успехом и долговечным прогнозом. Правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Она не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит при изготовлении Вашей металлокерамики не учитывались современные методы такого протезирования.

Мостовидные протезы («мосты») представляют собой комбинацию коронок и промежуточных частей, соединенных между собой. Обтачиваются два соседних зуба рядом с утраченным, даже если вполне здоровы, и на них фиксируются коронки. Конечно, опорные зубы могут испортиться и расшататься под "мостом", а это значит, что со временем их тоже нужно будет искусственно заменять.

Вкладки (микропротезирование)

При незначительном разрушении жевательных зубов рекомендуется, по возможности, сохранить зубные ткани и вместо полных коронок изготовить и установить вкладки. Конечно восстановить разрушенную часть зуба можно и с помощью современного пломбировочного материала, все же более современной технологией, обеспечивающей более длительный срок службы и комфорт, является микропротезирование с помощью вкладок. Если вкладку изготовить из высокопрочной безметалловой керамики, она эстетически не будет отличаться от окружающих тканей зуба и прослужит гораздо дольше обычной пломбы.

Вкладка керомер — это, как ни удивительно, то же пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам.

Дело в том, что из всех материалов, применяемых в стоматологии, керамика наиболее близка по своим свойствам (прочность, цвет, светоотражение и т.д.) к эмали зуба. Приклеенная к зубу композитная вкладка почти полностью восстанавливает его прочность. Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов предпочтительнее поставить вкладку, а не пломбу. Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом живой , единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой это вкладка.

Так как же изготавливают, к примеру, композитную вкладку? Сначала врач под анестезией удаляет весь кариес и формирует полость под вкладку. Дальше снимается слепок зубов с обеих челюстей. Кстати, процесс этот очень изменился за последние годы. Современные слепочные материалы очень мягкие и вкусно пахнут минимум дискомфорта. Слепки врач отправляет в лабораторию, где по ним зубной техник отливает из гипса модель.

На модели техник восстанавливает утраченную часть зуба из композита , нанося ее тонкими слоями кисточкой и периодически обжигая в специальной печке. Затем готовая вкладка тщательно полируется и на модели передается врачу в кабинет.

В следующее посещение врач примеряет вкладку, оценивает ее цвет, форму, контакт с соседними зубами, после чего приклеивает вкладку к зубу при помощи клея (адгезива) и специального композитного цемента. Далее он убирает излишки цемента и проверяет не мешает ли вкладка накусывать. В конце заполировывается место склеивания.

Весь процесс занимает в общей сложности два визита. Но эффект стоит таких затрат времени и средств. Не говоря о прочности, композитная вкладка на порядок красивее любой пломбы. С точки зрения гигиены керамической вкладке нет равных, т.к. на ней не оседает налет и она дружелюбна к десне.

Вкладки имеют такие ощутимые преимущества, как прочность, устойчивость к красящим и агрессивным веществам, устойчивость к биологическому разрушению (кариесу), что увеличивает доверие к ним.

Безметалловая керамика (безметалловые коронки)

Наряду с металлокерамикой активно применяется технология изготовления безметалловой керамики (категория VIP класса). Безметалловая керамика, т.е. коронка, которая изготовлена из цельнокерамической массы, отличается максимальной эстетикой при сохранении высоких функциональных свойств, необходимых для осуществления жевательных и других нагрузок. Главным отличием безметалловой керамики является «живой блеск», т.к. внешне она практически не отличаются от живых зубов.

Необходимо отметить, что коронки из безметалловой керамики стоят дороже, чем конструкции из металлокерамики. Это происходит в результате того, что этот вид несъемных протезов изготавливается на высокотехнологичном и дорогостоящем оборудовании.

В некоторых случаях коронки из безметалловой керамики рекомендуется устанавливать на вкладки, изготовленные из того же материала. Преимущества таких вкладок в сравнении с металлокерамическими - прочность, отсутствие окислительных процессов и, следовательно - долговечность.

Культевая вкладка

Изготавливается из различных сплавов металлов посредством точного литья, а также из оксида алюминия и оксида циркония. Они предназначены для создания культи зуба при сильном разрушении зуба (в том числе 100 %). Имеет две части: корневую и надкорневую (культя). Подразделяются на разборные и неразборные. Разборные делают для многокорневых зубов. Фиксируются к зубу с помощью цемента (чаще всего СИЦ). После фиксации вкладки изготавливают коронку. Изготавливают вкладки в два этапа: клинический и зуботехнический. 

 

Без сомнения, несъемные зубные протезы восстанавливают жевательную функцию лучше, чем съемные.